Это могут быть серьги-гвоздики как на рисунке либо нижний элемент джекетов (мне кажется, было бы отлично, такая съемная деталь могла бы украсить любые гвоздики, можно надевать одну штуку или обе... Вообще неплохо, пожалуй, было бы иметь в ассортименте такие съемные элементы для ношения с гвоздиками) или же нижняя часть застежки-пуссета.

Можно рассматривать как пары по горизонтали, вертикали, диагонали. Просто варианты, но в рамках одного изделия. Рисунок, конечно, тот еще :), поэтому: первый вариант размещения камня - это квадрат по центру или смещенный, в пару идет серьга с багетными камнями по периметру или с двух сторон. Обрамляет центральный камень поле серебра, две стороны гладкие с черным родированием, две другие - рельеф с оксидированием. В варианте с багетами - такие же покрытия, но по центру серьги, разделенные по диагонали. Покрытия можно и варьировать, неплохо впишется частичная позолота, обычная или лимонная.

Камней-багетов если нет, можно сделать и дорожки из круглых, но по задумке должны бы быть камни багетной огранки. 

Размер видится как квадрат со стороной ок. 7 мм.